白喉-破伤风-百日咳、乙型肝炎和B型嗜血性流感杆菌的联合疫苗的更多益处有待分晓
研究者们常谈到,并不清楚接种白喉-破伤风-百日咳、乙型肝炎和B型嗜血性流感杆菌的联合疫苗与分开接种白喉-破伤风-百日咳疫苗、乙型肝炎疫苗和B型嗜血性流感杆菌疫苗是否一样有效。
基于18项研究的共同结果,研究者在七月八日刊的《Cochrane 图书馆》上写到,他们并不能够得出结论说由接种联合疫苗所引发的免疫反应与分开接种单个疫苗是不同或者是相当的。该刊物是评价医学研究的一个国际组织,即Cochrane协作网的出版物。
作者指出,世界卫生组织推荐常规的婴幼儿免疫程序使用白喉-破伤风-百日咳、乙型肝炎和B型嗜血性流感杆菌的联合疫苗,然而在白喉-破伤风-百日咳和乙型肝炎疫苗中结合加入B型嗜血性流感杆菌疫苗,与分别单独接种这几种疫苗,其效力和安全性都还没有进行系统的评估。
为了进行调查,以色列拉宾医学中心的Edna Bar-On博士及其同事们对于包括10374名儿童的18项随机的或类似随机的临床试验进行了多因素的分析。研究比较了给2岁以内的婴幼儿接种白喉-破伤风-百日咳、乙型肝炎和B型嗜血性流感杆菌的联合疫苗,伴随使用或没有伴随使用三种类型的灭活脊髓灰质炎疫苗,或者是伴随口服脊髓灰质炎,与分别接种单个疫苗或安慰剂做比较。
据调查者说,关于主要的产出(即预防疾病)并没有资料,所有的这些研究使用的是反应原性(即副反应)和免疫原性。
使用联合疫苗情况下,他们发现对B型嗜血性流感杆菌和乙型肝炎免疫应答较低的一些证据,并且出现了更多的局部副反应,他们提醒说“尽管每一项差别都主要是一项研究中出现的”。
Edna Bar-On博士及其同事们补充说,回顾性研究没有使用一种干预--治疗的分析方法,因此他们不能够确定是否在许多研究中有存在偏性的危险性。因此这些结果都是非结论性的。
百日咳、白喉、脊髓灰质炎和破伤风的免疫原性没有显著的差别。这些疫苗发生严重副反应的情况是类似的,而在联合疫苗中较小的副反应更加常见。